| 摘 要： | 目的探讨老年膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下不同清理程度的临床疗效及关节功能恢复情况。方法选取2012年1月—2014年12月上海市光华中西医结合医院78例(94膝)老年KOA患者,随机数字表法分为2组,分别采用关节镜下有限清理术(有限组,39例46膝)和关节镜下广泛清理术(广泛组,39例48膝)。比较2组的临床疗效、手术时间、术后恢复时间、术前后VAS评分及Lysholm功能评分变化情况。结果有限组、广泛组的总有效率分别为93.5%(43/46)、95.8%(46/48),差异无统计学意义(x~2=0.26,P>0.05);与广泛组比较,有限组手术时间、术后恢复时间明显缩短(t=6.51、10.52,P<0.05);与术前比较,2组术后1周、6个月,VAS评分均有明显降低(P<0.05),且有限组术后1周的VAS评分显著低于广泛组(P<0.05);术后1、6个月随访,2组Lysholm功能评分均显著改善(P<0.05),术后1个月有限组中Ⅰ级、Ⅱ级患者Lysholm功能评分显著优于广泛组(P<0.05),而术后6个月无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下有限和广泛清理术治疗老年KOA近远期疗效相当,但前者对于病情相对较轻的Ⅰ级、Ⅱ级患者效果更理想,可促进关节功能的恢复。
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