| 摘 要： | 目的分析自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压的临床疗效及安全性。方法选取2013年9月—2015年12月上海曙光医院心内科收治的肾血管性高血压患者48例作为研究对象,将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组24例,2组患者均给予氯沙坦进行治疗,观察组则在此基础上加用自拟降压汤进行巾西药联合治疗。连续治疗8周后,评价2组疗效及血压、肾动脉血运、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并进行比较分析。结果观察组的总有效率为95.8%(23/24),明显高于对照组的87.5%(21/24),2组比较差异具有统计学意义(χ~2=1.092,P<0.05)。治疗后,2组患者的收缩压、舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=2.319、2.804,P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后肾动脉EDV和PSV明显增高(P<0.01),肾IR显著降低(P<0.01);对照组治疗后EDV、PSV、IR与治疗前比较差异无统汁学意义(P<0.01);观察组治疗后EDV、PSV、IR改善均优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者的血浆AngⅡ水平均明显低于治疗前(t=7.177、3.711,P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=3.873,P<0.05);治疗后,2组患者血肌酐水平均低于治疗前,但差异无统计学意义(t=0.305、0.304,P>0.05),血尿素氮水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=7.426、8.699,P<0.01),观察组患者SCr、BUN水平虽低于对照组,但差异均无统计学意义(t=0.147、1.025,P>0.05)。结论自拟降压汤联合氯沙坦治疗可有效降低肾血管性高血压患者的Ⅱ压及AngⅡ和SCr水平,改善肾动脉血运,且安全性好。
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