| 摘 要： | 目的观察BiPAP无创通气联合特布他林、氨溴索治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取2014年6月—2015年10月在解放军第四七四医院呼吸内科接受治疗的重度COPD患者100例为观察对象,并根据其治疗方式分为2组。对照组(45例)行BiPAP无创通气,观察组(55例),在无创通气基础上予特布他林、氨溴索治疗。观察2组患者的治疗效果,治疗前后肺功能、血气指标和血清炎性细胞因子水平的差异,记录不良反应的情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(98.2%vs.84.4%,χ~2=6.346,P=0.012);治疗前2组患者的肺功能指标6分钟步行试验(6MWT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)和峰值呼气流速(PEF)以及血气指标PaO_2、pH和PaCO_2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的肺功能指标和PaO_2、pH均较治疗前增高,PaCO_2均较治疗前降低,而观察组变化较对照组更为明显(P<0.05);治疗前,2组患者的IL-8、IL-17、hs-CRP、TNF-α等指标无明显差别(P>0.05),治疗后,2组患者的上述指标均较治疗前下降,且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论 BiPAP无创通气联合特布他林、氨溴索对重度COPD患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的肺功能和血气水平。
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