右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响

目的探讨右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸(FA)、甲状腺激素及出生婴儿远期智能发育的影响。方法选取2012年1月—2015年6月武汉市普仁医院建立孕期档案的64例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇,根据抽签法随机分为观察组(n=32)及对照组(n=32),对照组应用左旋甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上加用右归丸治疗,疗程28 d。观察2组孕妇临床疗效及治疗前后血清FA、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化;并随访2组出生婴儿6个月,观察智能发育情况。结果观察组治疗后甲状腺疼痛、疲劳、易怒、食欲减退评分较对照组显著下降(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为68.75%(22/32),2组比较差异有统计学意义(χ~2=6.564,P<0.05)。2组孕妇治疗后FA、FT_3、FT_4水平较治疗前均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);而2组治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组下降较对照组显著(P<0.05)。观察组出生婴儿6个月后适应性、大运动、精细运动、语言、个人—社交评分均高于对照组(P<0.05)。结论右归丸联合左旋甲状腺素能有效提高妊娠合并甲状腺功能减退孕妇临床治疗效果,提高孕妇血清叶酸,调节孕妇甲状腺激素水平,对出生婴儿6个月智能发育具有积极的影响。

The influence on serum foliates,thyroid hormone of combination Youguiwan and levothyroxine in pregnant with hypothyroidism