Borrmann Ⅳ型胃癌18例误诊分析

目的分析BorrmannⅣ型胃癌的临床特点、误诊原因及防治策略。方法回顾性分析1996年1月-2013年1月南昌解放军第94医院肿瘤科经病理学证实的BorrmannⅣ型胃癌误诊患者18例临床资料,并复习相关文献。结果 BorrmannⅣ型胃癌患者18例中男7例,女11例,年龄30~71岁;病程1周~3个月,均曾接受1~2次胃镜检查。误诊为慢性胃炎7例,消化性溃疡6例,结核性腹膜炎2例,卵巢癌3例。18例经上消化道造影或腹部CT检查和体检提示有异常,再次行胃镜检查或手术而确诊,其中中分化腺癌1例,低分化腺癌6例,黏液腺癌2例,印戒细胞癌6例,未分化癌3例。接受胃癌姑息性手术9例,行卵巢转移癌姑息性手术2例,行全身化疗和腹腔灌注化疗12例。最长生存期为23个月,9例生存期不超过1年。结论胃镜联合上消化道造影、腹部CT和超声内镜检查可提高BorrmannⅣ型胃癌的检出率,以手术为主的综合治疗可改善患者生存期。