低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病筛查中的应用价值

【摘要】目的：探讨低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病体检筛查中的临床应用价值。方法：156例体检者分别进行大肠低剂量MDCT扫描（A组）、钡剂灌肠（B组）和内镜检查（C组）。以病理或临床诊断作为参照，比较3种检查方法检出大肠病变的敏感性和特异性。以操作难度、配合难度、舒适感、检查时间和可能性伤害共5个问题设计调查表来评估患者对3种检查方法的可耐受性，并进行统计学分析。结果：156例中经病理和临床确诊的大肠病变63例，其中肿瘤17例、炎性病变45例、肠套叠1例。A、B、C三组检出病变的敏感度和特异度分别为52.4%和95.7%、6.3%和92.5%，85.7%和97.8%，三组间敏感度的差异有统计学意义（P<0.05），特异度的差异无统计学意义（P>0.05）。患者对3种检查方法的耐受性低的例数分别为34例、22例和122例，患者对内镜检查的可耐受性显著低于MDCT和钡剂灌肠（P<0.05）。结论：低张水灌肠低剂量MDCT技术能较好地显示大肠的解剖结构、可行性高，可为内镜和钡剂灌肠检查提供补充信息，可推荐作为大肠病变体检筛查的常规检查方法。