高血压糖尿病患者胰岛素抵抗与靶器官损害的关系

目的 :研究高血压糖尿病患者胰岛素抵抗 (IR)与颈动脉改变及心、肾损害的关系。方法 :正常对照组 70例 ,高血压病组80例 ,高血压糖尿病组 86例 ,测定空腹血糖 (FSG)、血胰岛素 (Fins)、血和尿的β2 -微球蛋白 (β2 - MG)、尿微量白蛋白 (Alb) ,计算出胰岛素敏感性指数 (ISI) ;测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT)、斑块的发生率和计算斑块积分 ;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径 ,计算左室重量指数 (L VMI)。结果 :高血压病组和高血压糖尿病组的 ISI、血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及 L VMI均较正常对照组高 (P <0 .0 1 ) ;而高血压糖尿病组中 ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组高 (P <0 .0 5 ) ;在高血压糖尿病组中 ,随着胰岛素敏感性下降 ,血和尿的β2 - MG、尿 Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及L VMI升高。结论 :高血压病存在胰岛素抵抗和颈动脉粥样硬化及心、肾损害 ,当高血压合并糖尿病时 ,靶器官损害更明显 ,且与胰岛素抵抗呈正相关