慢性粒-单核细胞白血病的临床研究

目的 探讨小儿慢性粒-单核细胞白血病（CMML）临床和血液学的特点。方法 患儿均行血常规和骨髓细胞形态学检查，部分行骨髓粒-单祖细胞（CFU-GM）体外培养。结果 6例均有贫血和血小板减少，外周血和骨髓单核细胞增多，骨髓至少一系血细胞呈病态造血。用现行标准诊断的小儿CMML，从临床上拟可分成两个组群。一组起病年龄小，明显肝脾淋巴结肿大，外周血白细胞数高，可见原幼粒细胞，骨髓原 早幼粒细胞可增多，带有一些骨髓增殖性疾病（MPD）的特点。另一组起病年龄大，无明显肝脾淋巴结肿大，外周血三系减少，可见原幼单核细胞，骨髓幼稚单核细胞明显增多，除单核系细胞外，有些符合骨髓增生异常综合征（MDS）中难治性贫血（RA）亚型的特点。3例送骨髓CFU-GM体外培养，3例集簇明显增多。结论 小儿CMML拟可分成两个组群，归属于兼有MDS/MPD特征的疾病较为合适。骨髓CFU-GM体外培养表现为对粒-单集落刺激因子（GM-CSF）高度敏感。

Clinical study of chronic myelomonocytic leukemia in children