恶性胸腔积液292例病因分析 |
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作者姓名: | 廖槐 黄斌 谢灿茂 |
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作者单位: | 中山大学附属第一医院呼吸内科,510080 |
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摘 要: | 目的:观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点,并综合评价多种检查手段的诊断价值。方法:对292例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果:(1)292例中,呼吸系统肿瘤的比例为51.0%(其中肺癌占45.2%,胸膜间皮瘤占5.8%),其他病因依次为消化系统肿瘤(25.0%)、血液系统肿瘤(6.5%)及乳腺-子宫附件肿瘤(3.1%);男性和女性前两位病因仍是呼吸系统和消化系统肿瘤,第三位病因男性为血液系统肿瘤,女性为乳腺-子宫附件肿瘤;(2)常见的临床症状为咳嗽(50.7%)、气促(42.8%)、胸痛(26.7%);(3)右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占53.4%、32.3%和14.4%(P<0.05);(4)胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L,大于5μg/L 47例(72.3%);(5)胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜9纤支镜)检查的阳性率分别为40.6%、36.8%、45.8%,三者联合阳性率为68.9%。结论:呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺-子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因;进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状;恶性胸腔积液有一定的左胸选择性;胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、胸膜活检、纤支镜检查、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。
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关 键 词: | 恶性胸腔积液 病因学 诊断 细胞学 胸膜活检 纤维支气管镜 |
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