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| 三联叠加疗法对慢性乙肝患者HBV复制和变异的影响 | |
| 引用本文： | 吴力克,刘宏观,薛佩莲,吕志国,杜奎芳.三联叠加疗法对慢性乙肝患者HBV复制和变异的影响[J].海军医学杂志,2001,22(1):45-49. |
| 作者姓名： | 吴力克 刘宏观 薛佩莲 吕志国 杜奎芳 |
| 作者单位： | 1. 解放军第四○一医院传染病科,山东,青岛,266071 2. 青岛市传染病医院肝炎二科 3. 青岛市中西医结合肝病研究所 |
| 摘 要： | 目的：应用抗病毒药物和免疫调节剂，观察其对慢性乙肝病人HBV复制和变异的影响。方法：（1）用一种以拉米夫定为基础的拉米夫定＋干扰素α-2β＋黄芪注射液＋“三联叠加疗法”，对慢性乙肝病人进行抗病毒治疗，并与单独应用拉米夫定的抗HBV效果进行比较；（2）疗效观测指标：①ALT复常率；②HBV－NDA阴转率和HBeAg－抗HBe血清转换率；③血清HBV－DNA浓度；④HBV－DNA的YMDD变异率和前C区BCP变异率。结果：（1）三联叠加药组ALT复常率在治疗后第4、12及48周显著高于拉米夫定单药组（P＜0．05），特别在治疗第36周，单药组ALT复常率为63．38％，而叠加组达84．21％；（2）两组的HBV－DNA阴转率在第12、36及48周有显著差异（P＜0．05），HBeAg阴转率在36、48周亦有显著差异（P＜0．05），而抗HBe阳转率仅在第48周出现差异（P＜0．05）；（3）治疗后第4周，两组患者的血清HBV－DNA浓度较治疗前有显著降低（P＜0．01），治疗12周时叠加组HBV－DNA滴度下降较对照组显著，至36．48周时两组有显著性差异；（4）治疗后12周，叠加组出现前C区BCP变异，疗后24、36和48周，两组均出现YMDD和前C区变异。但48周时，单药组YMDD变异率明显增加，前C区变异率降低，而叠加组YMDD变异略有增加，前C区变异无变化。结论：与拉米规定单独用药比较，三联叠加疗法可增加慢性乙肝患者ALT复常率、HBV－DNA阴转率和HBeAg抗HBe血清转移率，进一步降低血清HBV－DNA浓度和减少YMDD变异，故其抗HBV疗效优于拉米夫定单独用药。 |
| 关 键 词： | 乙型肝炎 变异 三联叠加疗法 HBV 复制 |
| 文章编号： | 1009-0754(2001)01-0046-05 |
| 修稿时间： | 2000年10月1日 |
Effects of a Triplex Superimposed Treatment on HBV Replication and Mutation in the Treatment of Chronic Hepatitis B |
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| WU Li ke,LIU Hong guan,XUE Pei lian,et al.Effects of a Triplex Superimposed Treatment on HBV Replication and Mutation in the Treatment of Chronic Hepatitis B[J].Journal of Navy Medicine,2001,22(1):45-49. | |
| Authors: | WU Li ke LIU Hong guan XUE Pei lian |
| Abstract: | |
| Keywords: | lamivudine interferon astragalus membranaceus triplex superimposed treatment HBV replication and mutation |
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