静注三磷酸腺苷加阿托品发生延迟效应二例

例1:男,59岁。因头昏、乏力、胸闷、心悸6小时入院。有阵发性室上性心动过速(PSVT)发作史8年。近两年发作不能自止。入院前2小时曾用ATP20mg稀释后快速静注无效。入院时血压14/10kPa,ECG:心率176次,QRS0.13s。结合以往病史诊断为A型预激综合征(WPW)伴逆传型PSVT。心电监护下,将ATP20mg加阿托品0.5mg用10％葡萄糖液混合稀释至10ml于8s内静脉推注。心电监护2minPSVT无变化,注药后约6min患者有瞬间心脏停跳感,自觉PSVT终止,立即描记ECG:心率68次,A型WPW,无其他心律失常。