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HLA单倍相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究
引用本文:高蕾,陈幸华,张曦,高力,张诚,孔佩艳,彭贤贵,孙爱华,王庆余. HLA单倍相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究[J]. 中国实用内科杂志, 2009, 29(6)
作者姓名:高蕾  陈幸华  张曦  高力  张诚  孔佩艳  彭贤贵  孙爱华  王庆余
作者单位:第三军医大学附属新桥医院血液科,重庆,400037  
基金项目:重庆市医学重点学科建设基金,第三军医大学新桥医院1520人才培养工程基金 
摘    要:目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)单倍相合造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病的疗效和主要并发症.方法 对2004年7月至2006年12月第三军医大学附属新桥医院收治的35例恶性血液病患者进行HLA单倍相合亲缘供者HSCT.采用延长、强化联合免疫抑制促进植入、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)加强预防移植物抗宿主病(GVHD)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓(BM)加外周血干细胞(PBSC)混合移植方案.结果 所有患者均重建供者造血.18例(51.4%)发生急性GVHD(aGVHD),其中Ⅰ度8例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例,Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率为28.6%.12例(34.3%)发生慢性CVHD(cGVHD),均为局限性.23例患者存活,总存活率为65.7%,2年无病存活率(DFS)为62.9%.12例患者死亡,7例死于复发,5例死于移植相关合并症,其中肺部感染2例,Ⅳ度GVHD 2例,巨细胞病毒(CMV)感染1例.结论 随着预处理方案、GVHD预防方案及移植物成分的优化,HLA单倍相合造血干细胞移植的疗效明显改善,已成为治疗恶性血液病的重要方法.

关 键 词:单倍相合  造血干细胞移植  恶性血液病  移植物抗宿主病

Clinical study on haploid HLA-haploidentical hematopoietic stem cell transplantation for treatment of malignant hematological disease
GAO Lei,CHEN Xing-hua,ZHANG Xi,GAO Li,ZHANG Cheng,KONG Pei-yan,PENG Xian-gui,SUN Ai-hua,WANG Qing-yu. Clinical study on haploid HLA-haploidentical hematopoietic stem cell transplantation for treatment of malignant hematological disease[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2009, 29(6)
Authors:GAO Lei  CHEN Xing-hua  ZHANG Xi  GAO Li  ZHANG Cheng  KONG Pei-yan  PENG Xian-gui  SUN Ai-hua  WANG Qing-yu
Abstract:
Keywords:
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