联合应用细胞遗传学、巢式RT-PCR和FISH技术监测慢性髓细胞白血病干扰素治疗中肿瘤负荷

 目的　探讨常规细胞遗传学（CC）、巢式反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及双色双融合荧光原位杂交（D-FISH）三种技术监测慢性髓细胞白血病（CML）患者干扰素（INF）治疗过程中肿瘤负荷的灵敏度和特异性。方法　联合应用CC、巢式RT-PCR 和D-FISH三种技术对5例INF治疗中CML患者的肿瘤负荷水平进行检测。结果　对5例CML患者INF治疗前后的24份骨髓标本检测显示，23份标本检出不同比率的Ph染色体，所有标本RT-PCR结果均为阳性。病例2治疗后75个月Ph- bcr-abl+标本经D-FISH检测，仍有4.5 %的bcr-abl+细胞；病例1治疗后22、26个月的2份标本，病例5治疗后12、16个月的2份标本及病例4治疗后6、10个月的2份标本经CC检测Ph染色体阳性率相同，进一步行D-FISH检测，分别检出47.5 %和39.5 %、74.0 %和60.5 %、99.0 %和99.5 %的bcr-abl+细胞。结论　CC可作为监测CML患者治疗过程中肿瘤负荷水平的基本手段。在CC检测结果无法准确判断体内肿瘤负荷动态变化时以及治疗患者体内肿瘤负荷降低到CC不能检出而RT-PCR仍为阳性时，需借助FISH来准确检测体内肿瘤负荷，监测其动态变化。FISH检测bcr-abl转阴的患者需靠灵敏度更高的RT-PCR监测。

Detection of the tumor load in chronic myeloid leukemia during treatment with interferon(IFN)by conventional cytogenetics,nested-RT-PCR and FISH