先期包皮环切对远段型尿道下裂患儿尿道修复疗效的影响

目的:探讨先期包皮环切是否会增加远段型尿道下裂患儿尿道修复的并发症。方法:确诊远段型尿道下裂56例,分为两组,先期包皮环切组:在外院行包皮环切后发现尿道下裂26例;未包皮环切组:30例患儿尿道手术之前未行包皮环切术。所有病例均采用尿道板纵切卷管成型术(Snodgrass)联合阴茎背侧筋膜瓣修复尿道下裂,分析比较两组病例的手术疗效及术后并发症。结果:先期包皮环切组一次手术成功率为88.5%(23/26),未包皮环切组一次手术成功率为90.0%(27/30),两组一次手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.034 5,P>0.05)。未包皮环切组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于先期包皮环切组(t=4.249,t=7.507,t=2.147,均P<0.05)。两组尿瘘、尿道狭窄、阴茎扭转发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿道下裂术前不应行包皮环切,会增加尿道修复的难度,这是共识,但对于远段型尿道下裂,本研究显示先期包皮环切并没有使尿道下裂的手术成功率降低、术后并发症增加。

Effect of Pre-Circumcision on the Outcomes of Distal Hypospadias Repair