主动脉-冠状动脉旁路手术:七年随访

本文分析美国St.Luke医院1970年6月至1973年12月施行的748例主动脉—冠状动脉旁路手术,同时施行室壁瘤切除及瓣膜手术者不包括在内。男性646例,平均年龄为51.8岁;女性103例,平均年龄53.9岁。手术指征是内科治疗无效的心绞痛病人,冠状动脉近端狭窄程度超过管腔直径50％,远端通畅且心功能良好者。在硫苯妥钠诱导、气管内插管和体外循环下手术。全部远端吻合口是在心室颤动下进行,尽可能避免钳闭主动脉血流。旁路移植血管中33％是用乳内动脉,67％采用大隐静脉。平均随访59个月(5～94个月)。随访不到二年者仅14例(2％)。术后所有存活病人每年进行检查。结果:(1)手术死亡率:术后30天内死亡作为手术死亡。全组手术死亡率为2.5％。如果第一年的结果不包括在内,则手术死亡率下降到1.5％。手术死亡率和移植旁路血管数无关。(P>0,10)。(2)术