运用障碍病的神经电生理基础

目的：探讨运动障碍病的细胞学病理生理基础。提高手术治疗的有效率和安全性。方法：回顾过去3年的工作，1200例运动障碍病患者接受了微电极导向的立体定向神经外科手术，包括帕金森性病（PD）、原发性震颤（ET）、扭转痉挛和痉挛性斜颈等。手术的靶点包括苍白球腹后部（PVP），丘脑底核（STN）和丘脑腹外侧核（VL）。术中应用微电极和肌电（EMG）记录技术，采集GPi,STN和VL神经元和肢体肌电活动，术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点，分析其与临床症状的关系。并进行相关性检验。结果：PD性震颤：在GPi,STN、VL获得相关神经元簇放电频率是不一致，可指导临床，原发性震颤；在丘脑腹中间核（Vim)获取的放电频率，也有临床指导意义。扭转痉挛和痉挛性伤痛颈：扭转痉挛和痉挛性伤痛颈患者的神经元簇放电无明显规则可寻，结论：识别和确定GPi、STN和VL细胞电活动特点及其分布，对于指导立体定向手术的功能定位，提高运动障碍病手术治疗的疗效和降低手术并发症具有重要的意义。