老年人胃癌49例手术治疗分析 |
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引用本文: | 陈真,杨步荣,等.老年人胃癌49例手术治疗分析[J].消化外科,2002,1(2):131-134. |
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作者姓名: | 陈真 杨步荣 |
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作者单位: | 云南省肿瘤医院外科650106 |
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摘 要: | 目的 探讨老年人胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术治疗方式。方法 回顾性分析1993-1998年我院收治70岁以上老年人胃癌53例,其中施行手术49例的临床资料和手术疗效。结果 老年人胃癌起病隐匿,症状多无特异性。术前多数合并有其它疾病;手术证实多数为中晚期胃癌,癌肿多见于幽门窦(77.5%)、大于5cm并累及胃浆膜层(81.6%)。病理检查多为分化型腺癌(73.4%)。49例中30例行胃 切除术,切除率为61.2%;其中根治性切除8例(17%),姑息性切除22例(45%)。其它手术19例(胃-空肠吻合术13例,手术探查取活检6例)。围手术期死亡率2.7%。手术后并发症27例(55%)。根治性切除术后5年生存率2.5%,姑息性切除术后五年生存率为零。结论 老年人胃癌有其特殊性,其围手术期处理至关重要,手术根治性切除率低。手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌争取行D2以内的胃癌根治术。术前充分准备,提高病人手术耐受能力,手术时间以不超过2h为好,术毕常规残留或空肠造瘘,以期减少术后并发症。术后加强管理,并辅以腹腔灌注化疗,对提高病人生活质量,延长生存期有明显帮助。
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关 键 词: | 胃癌 外科手术 老年人 疗效 |
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