肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛β细胞功能和血脂关系的研究

【摘要】目的 探讨肥胖儿童糖负荷后2 h血糖（2 h-PG）与胰岛β细胞功能和血脂的相关性。方法 收集9~15 岁肥胖儿童102例，空腹血糖（FPG）均<5.6 mmol/L，根据2 h-PG分为G1组（2 h-PG≤5.6mmol/L）、G2组（5.7~7.7 mmol/ L）和G3组（2 h-PG≥7.8 mmol/L）。比较各组之间糖脂代谢指标的差异及各指标与2 h-PG的相关关系。结果 G1组糖化血红蛋白（HAb1c）、FPG低于G2、G3组。G3组空腹胰岛素（FINS）、0.5 h胰岛素（0.5 h-INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于G1、G2组。G3组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于G1组。3组间0.5 h糖负荷后血糖（0.5 h-PG）、 2 h糖负荷后胰岛素（2 h-INS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、经胰岛素抵抗校正的早期胰岛素分泌指数（IR-EIS）差异均有统计学意义（P < 0.05或P ＜ 0.01）。扣除年龄和体质量指数（BMI）的影响，2 h-PG与HAb1c、FPG、0.5 h-PG、 0.5 h-INS、2 h-INS、HOMA-IR 、LDL-c呈正相关（P < 0.05或P ＜ 0.01），与IR-EIS呈负相关（P =0.002）。多重线性回归分析显示2 h-INS、FPG、FINS、IR-EIS是2 h-PG的影响因素。结论 肥胖儿童2 h-PG＞5.6 mmol/ L时已出现早期胰岛β细胞功能下降及血脂异常。