瑞芬太尼在压脉带法静脉内局部麻醉中的效应观察

目的探讨瑞芬太尼在压脉带法静脉内局部麻醉（IVRA）中的效果。方法将行上肢短小手术成年患者40例，随机分为瑞芬太尼组（n=20）和对照组（n=20）。随机在掌背开放桡侧或尺侧静脉。瑞芬太尼组在0．25％利多卡因局麻药中加入瑞芬太尼μg／k，对照组单纯用0．25％利多卡因局麻药。观察尺、桡侧麻醉起效时间，止血带疼痛出现时间和术后创口疼痛出现时间。结果桡侧麻醉起效时间快于尺侧；瑞芬太尼组止血带疼痛出现时间和术后创口疼痛出现时间明显迟于对照组，患者及外科医师对麻醉评价、下次麻醉选择，瑞芬太尼组优于对照组，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论在压脉带法IVRA中，瑞芬太尼能够延缓止血带疼痛的出现时间，加强麻醉效果。