腹腔多脏器结核一例

腹腔多脏器结核一例吉县人民医院（０４２２００）李万林，赵炳文患者男，３２岁。因间断性发热８个月，伴乏力、盗汗于１９９２年６月１５日入院。患者于１９９１年１０月出现发热，体温３８℃左右，伴乏力、盗汗。经用青霉素、强的松等药后缓解。后又有多次发作，均用上药治疗。患者平素体健，无结核接触史。查体：腹软，有轻度压痛及反跳痛，右上腹可及一１０．０×８．０ｃｍ包块，不活动。化验：ＥＳＲ３０ｍｍ／ｈ，Ｂ超检查：肝门区有一实性低回声占位，腹腔可见少量积液。ＣＴ显示，肝门部有一不规则低回声区。于１９９２年７月３日行剖腹探查术。术中见，腹腔内有约５００ｍｌ淡红色液体，腹膜壁层、大网膜、肝脾表面有多数、散在、大小约０．２×０．２ｃｍ的白色粟粒样结节。肝十二指肠韧带内有大小约８．０×６．０×３．０ｃｍ不规则包块，打开包块，有干酪样脓汁溢出，约５０ｍｌ，用刮勺搔刮脓壁，并置链霉素。取肝、脾病灶行病检，报告为肝结核、脾结核。术后行抗痨治疗，于１９９２年７月１２日出院，并继续抗痨治疗。讨论：腹腔多脏器结核临床上很少见。其诊断并不困难，关键仍是一个认识问题。笔者认为，遇青壮年患者，有不明原因发热、有结核中毒症状、白细胞减少或正常、血沉增块

Immunohistochemical localization of CEA,EMA and Keratin in salivary mucoepidermal carcinoma