口腔及颌面部放线菌病——附9例病案报告

本文报告我室1970～1987年经病理确诊的口腔颌面部放线菌病9例,其中男性5例,女性4例,各年龄组均有发生;21—30岁2例,31—40岁2例,41—50岁2例,51—60岁2例,60岁以上1例。9例中上颌3例,面部2例,舌、上颌、腮腺及颈部各1例;病程最长者8年,最短1个月,平均病程1.38年。多数早期均有局部肿胀、硬结,部分病例出现牙关紧闭,以后形成脓肿或瘘道形成。本病镜下观察基本病变为肉芽组织,其中含有上皮细胞,淋巴细胞及浆细胞。在霉菌周围有大量的中性多核白细胞,毒菌呈放射状,周围有放射状棒状体,形态不规则。在化脓和坏死中可见“硫磺颗粒”,革兰氏染色可见菌丝体。本文在讨论中,着重讨论了临床与病理分型的关系,病理变化特征,最后还较细地讨论了本病与齿槽脓肿、梅毒、结核、荚膜组织胞浆菌病、酿母菌病等的鉴别诊断指标。