T_2*首过灌注加权成像评价无水乙醇消融兔软组织VX2肿瘤疗效

目的利用磁共振灌注加权成像(PWI)评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法 15只新西兰大白兔,雌雄不限,体重2.5~3 kg,在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液各约0.2 ml,制备成荷瘤兔,于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描,再经耳缘静脉注入Gd-DTPA(0.2 ml/kg),注射流率为1.5 ml/s。行GRE-EPI序列的T_2*MR灌注扫描,扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇瘤内注射消融治疗。消融治疗后分别于第7、10天再行常规磁共振扫描及PWI扫描,扫描参数与术前一致。观察术前与术后肿瘤信号特点的变化,术前肿瘤实质与正常肌肉组织时间信号曲线的变化;灌注参数值:负性增强分数(NEI)和最大下降斜率(MSD)的对比;术后第7天、10天肿瘤中心灭活组织与术前肿瘤实质时间信号曲线的对比;灌注参数值的对比。及术前术后肿瘤病理特征的对比。结果术前肿瘤组织T_1WI呈等信号或稍低信号,T_2WI呈明显的高信号,时间信号曲线图(TIC)显示肿瘤组织的信号强度在对比剂首过时迅速降低。正常肌肉组织的TIC则变化较平缓。PEI术后第7、10天,肿瘤中心的灭活组织的TIC显示信号强度在对比剂首过时缓慢降低,但比正常肌肉组织下降明显。术前肿瘤组织的NEI及MSD(1145.53±69.79,536.69±17.69)较正常肌肉(763.26±72.57,355.24±25.58)大(P0.05),术后7 d、10 d肿瘤中心灭活组织的NEI及MSD较术前均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振PWI用来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效有意义,治疗早期肿瘤实质的灌注参数就出现变化。