T2＊GRE联合DWI在弥漫性轴索损伤中的应用

目的：探讨磁共振梯度回波T2成像（T2＊GRE）联合扩散加权成像（DWI）在弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）中的诊断价值。方法回顾性分析33例急性弥漫性轴索损伤（DAI）患者的头颅MRI检查，比较各序列的敏感度，并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）行相关性分析。结果 T1 WI共检出DAI病灶97个，T2 WI检出159个、FLAIR检出253个，DWI检出301个，T2＊GRE检出441个，T2＊GRE联合DWI检出502个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高，与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。T2＊GRE对出血性DAI病灶的检出率最高，与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI（P＜0.05）或T2＊GRE（P＜0.05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r＝-0.749，P＜0.01）。结论 T2＊GRE和DWI序列联合应用显著提高DAI病灶的检出率，应作为MRI检查DAI的常规序列。