| 室间隔缺损患者介入治疗后的心律失常观察 |
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| 引用本文： | 王黎,韩卫星,徐岩,程自平,许邦龙,朱润硕,陈斌,林先和,史学功.室间隔缺损患者介入治疗后的心律失常观察[J].安徽医科大学学报,2008,43(1):72-74. |
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| 作者姓名： | 王黎 韩卫星 徐岩 程自平 许邦龙 朱润硕 陈斌 林先和 史学功 |
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| 作者单位： | 安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心内科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院心电心功能科,合肥,230022 |
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| 摘 要： | 目的探讨室间隔缺损(VSD)患者经导管室间隔封堵术(TCVSD)治疗后心律失常的发生情况及规律。方法选取经超声心动图临床表现诊断为VSD的患者共92例,对其心电图检查进行回顾性分析。结果束支传导阻滞占术后新发心律失常的33.33%,室性及室上性心律失常占29.17%,左心室高电压占27.08%,房室传导阻滞(AVB)占10.42%。3例术后3~7d发生Ⅰ度AVB,予以地塞米松(DXM)减轻水肿治疗后,其中2例术后11d~3周恢复正常,1例术后1月仍为Ⅰ度AVB。1例术后7d发生Ⅰ度AVB、一过性Ⅱ度AVB伴晕厥,经DXM治疗后,出院前心电图示Ⅰ度AVB,术后1月心电图随访正常。1例术后6d晕厥,心电图及心电监护示:Ⅰ度AVB、一过性Ⅲ度AVB、右束支传导阻滞(RBBB),立即予以激素和安装心脏临时起搏器治疗,术后10d恢复。结论TCVSD后1周内的心律失常主要表现为传导阻滞(包括束支传导阻滞和房室传导阻滞)、室性及室上性心律失常、左心室高电压。传导阻滞为术后最常见的心律失常类型,其中束支传导阻滞多发生于术后3~7d,以RBBB为主;房室传导阻滞多发生于术后5~7d,以Ⅰ度AVB多见。传导阻滞的发生可能与VSD部位、解剖结构、封堵器的张力及大小有关,此类患者术后应及早使用激素治疗,加强跟踪随访。室性及室上性心律失常、左心室高电压一般可自行恢复,无须干预。对于那些符合介入治疗适应证标准,但分流量仍较大、存在多处缺损的患者,术后1~3d不宜大量补液,以免加重心脏负担。
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| 关 键 词： | 室间隔缺损/外科学 导管插入术 心律失常/病因学 |
| 文章编号： | 1000-1492（2008）01-0072-03 |
| 修稿时间： | 2007-09-17 |
The occurrence and reaching for the rules of arrythmia of the ventricular septal defect patients treated by VSD device occlusion |
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| Wang Li, Han Weixing,Xu Yan, et al.The occurrence and reaching for the rules of arrythmia of the ventricular septal defect patients treated by VSD device occlusion[J].Acta Universitis Medicinalis Anhui,2008,43(1):72-74. |
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| Authors: | Wang Li Han Weixing Xu Yan |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | heart septal defects ventricular/surgery catheterization arrhythmia/etiology |
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