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异基因外周血干细胞移植(S999方案)治疗白血病的临床观察
引用本文:王健民,章卫平,沈志祥,吴文,王椿,侯健,梁辉,宋献民.异基因外周血干细胞移植(S999方案)治疗白血病的临床观察[J].上海医学,2003,26(6):278-281.
作者姓名:王健民  章卫平  沈志祥  吴文  王椿  侯健  梁辉  宋献民
作者单位:1. 200003,上海,PBSCT协作组:第二军医大学长海医院血液科
2. 上海第二医科大学附属瑞金医院血液科
3. 上海市第一人民医院血液科
4. 第二军医大学长征医院血液科
5. 上海第二医科大学附属新华医院血液科
摘    要:目的 采用S999方案中异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗白血病 ,评价其疗效并观察移植物抗宿主病 (GVHD)等并发症。方法  1999年 9月~ 2 0 0 2年 9月间 ,共完成allo PBSCT治疗成人白血病 5 0例 ,其中慢性粒细胞白血病 (CML) 2 8例 ,急性髓细胞白血病 (AML) 13例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 9例。外周血干细胞动员方案 :格拉诺赛特 (G CSF) 5 μg·kg- 1 ·d- 1 × 5d ;移植预处理主要采用环磷酰胺 (CTX) +足叶乙甙 (VP16) +全身照射 (TBI)方案 :CTX 5 0~ 60mg·kg- 1 ·d- 1 × 2d ;VP162 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 2d或 5 0mg·kg- 1 ·d- 1 × 1d ,TBI 6.5~ 8.0Gy单次照射或l2 .0Gy分 3次照射 ;GVHD预防采用常规环孢素A(CsA)+短程氨甲喋呤 (MTX)和霉酚酸脂 (MMF)联合CsA +MTX两种方案。结果 本组患者除 1例移植早期因并发真菌感染而导致败血症死亡外 ,余 49例均获得完全供体型造血功能重建。中性粒细胞恢复至 0 .5× 10 9/L及血小板恢复至 2 0× 10 9/L的中位时间分别为移植后 14d( 10~ 2 2d)及 19d( 10~ 68d)。 49例移植成功者发生急性GVHD 16例 ( 3 2 .7% ) ,其中Ⅲ~Ⅳ度 5例 ( 10 .2 % )。 3 6例生存 6个月以上者发生慢性GVHD 2 4例( 66.7% ) ,其中广泛性 5例 ( 13 .9% )。MMF +CsA +M

关 键 词:白血病  异基因外周血干细胞移植  治疗  临床观察  疗效  移植供体  组织相容性白细胞抗原
修稿时间:2003年2月28日

Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in treatmemt of leukemia
WANG Jianmin,ZHANG Wei ping,SHENG Zhixiang,et al..Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in treatmemt of leukemia[J].Shanghai Medical Journal,2003,26(6):278-281.
Authors:WANG Jianmin  ZHANG Wei ping  SHENG Zhixiang  
Abstract:
Keywords:Stem cell transplantation  allogeneic  Leukemia  Graft  versus  host disease
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