33例十二指肠损伤的诊治体会

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗手段。方法 对1997年1月至2003年7月收治的33例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者中，术前确诊14例(42．4％)，漏诊19例(57．6％)。治愈29例(87．9％)，死亡4例(12．1％)；发生并发症7例(21．2％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，多合并其他脏器损伤，术中探查仍有漏诊的可能，且术后并发症多，死亡率高。术前口服水溶性造影剂可提高诊断率。早期诊断，早期手术，选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。