十二指肠溃疡胃次全切除的远期疗效观察

胃切除治疗十二指肠溃疡最强烈的争论是术后营养不良和代谢障碍。作者对133例十二指肠溃疡作胃次全切除者作了远期临床,代谢和营养方面的观察和研究。手术系按Hoffmeister式胃切除术加上结肠后无肠襻吻合式;手术的特点在于分离屈氏韧带,从远端牵拉十二指肠,从而缩短十二指肠输入段,尽可能靠近十二指肠近端进行胃空肠吻合以防止形成盲襻。本文报告1953～1968年期间十二指肠溃疡进行胃次全切除术的230例,对133例进行了随访(5～20年),男106例,女27例。其中14.2％的患者发生倾倒综合征,22.5％有小胃症状,20.3％有胃烧灼感,8.2％有胃肠胀气;无腹泻、呕吐。溃疡复发率为12.7％,其中9例(6.7％)证实是溃疡复发,另8例仅为复发胃肠出血,x线或胃镜尚未证实有吻合口溃疡。