| 摘 要： | 目的探讨血浆血栓素B2(TXB_2)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和脂蛋白(a)Lp(a)]在急性脑梗死病人中的水平变化。方法回顾性分析2012年9月—2015年9月我院急性脑梗死病人180例作为梗死组,依据脑梗死横断面最大径分为重度组(5cm,30例)、中度组(3cm~5cm,90例)和轻度组(1.5cm~2.9cm,60例)。随访1年,采用格拉斯哥预后评分法(GOS)评估病人预后,依据预后结果分为不良组(126例)和良好组(54例)。同期选取体检中心健康人员30名作为健康组。采用放射免疫法检测血浆TXB_2水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆oxLDL和Lp(a)水平,采用Pearson相关性分析法分析治疗前血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平与急性脑梗死横断面最大径的相关性,采用Logistics回归性分析法分析治疗后血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平与病人预后结果的关系,统计分析所有研究对象梗死横断面最大径,治疗前后血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平,预后结果等情况。结果梗死组病人血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于健康组,其中重度组病人水平明显高于中度组,中度组病人水平明显高于轻度组(P0.05);Pearson相关性结果显示,治疗前血浆TXB_2(r1=0.627,P0.05)、oxLDL(r2=0.703,P0.05)、Lp(a)(r3=0.687,P0.05)水平与脑梗死横断面最大径呈正相关;不良组病人血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平明显高于良好组,有统计学意义(P0.05);Logistic回归性分析法结果显示,治疗后血浆TXB_2(OR1=3.921,95%CI 3.474~4.373)、oxLDL(OR2=6.873,95%CI 5.278~7.842)、Lp(a)(OR 3=5.816,95%CI 6.781)水平是急性脑梗死病人不良预后发生的独立危险因素。结论血浆TXB_2、oxLDL、Lp(a)水平与急性脑梗死的发生发展有关,也是病人发生不良预后结果的独立危险因素,动态检测上述因子水平变化可协助医师评估病人的病情和预后,进而指导对病人实施针对性干预,以改善病情和预后水平。
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