| 摘 要： | 目的:观察耳穴贴压联合腕踝针及药罐治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:2014年6月至2015年12月,采用耳穴贴压联合腕踝针及药罐治疗轻中度KOA患者54例,男16例、女38例。年龄53~72岁,中位数59.5岁。病程3~51个月,中位数23.5个月。取患侧膝穴、皮质下穴、神门穴及交感穴进行耳穴贴压,早中晚各按压1次,每次每穴按压3~5min,以局部出现酸痛感为度,连续治疗4周为1个疗程,共治疗1个疗程;于患侧踝关节处进行腕踝针治疗,连续留针2d,间隔5d后进行下一次治疗,连续治疗3周为1个疗程,共治疗1个疗程;将竹罐在红花、赤芍、艾叶、川芎、当归和丹参药液中浸泡后,取阳陵泉、犊鼻、足三里、内膝眼及鹤顶穴进行药罐治疗,每次留罐15 min,每日1次,连续治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗结束后3个月,测定患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、行走50 m后膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及美国膝关节协会评分(knee society score KSS)。结果:54例患者中5例中断治疗,其中3例因行走时踝关节局部异物感中断治疗、2例因膝关节皮肤过敏中断治疗,其余49例均完成治疗。49例患者中7例失访,其余42例均获3个月的随访。治疗结束后3个月,所有获得随访患者的WOMAC骨关节炎指数评分及行走50 m后膝关节疼痛VAS评分均较治疗前降低(74.67±8.04)分,(47.02±7.74)分,t=0.706,P=0.000;(4.19±1.13)分,(1.17±0.82)分,t=0.054,P=0.000]、KSS评分较治疗前增高(64.26±5.95)分,(79.50±5.07)分,t=0.669,P=0.000]。结论:耳穴贴压联合腕踝针及药罐治疗轻中度KOA,可以有效缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能,值得临床推广应用。
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