D-二聚体在高血压脑出血病人中的变化及临床意义

目的研究血浆D-二聚体(D-D)在高血压性脑出血(HICH)病人中的变化以及与HICH病人格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分的关系,探讨D-D在HICH病人病情及预后评估中的临床意义。方法选择45例HICH病人,采用酶联免疫吸附(ELISA)检测入院后第1天、第3天、第7天、第14天时D-D浓度。根据病人入院时GCS评分、3个月后GOS评分,分析D-D的浓度与GCS评分、GOS评分的关系。结果 HICH病人D-D浓度在第1天开始升高,第3天达到最高峰,第7天开始下降,第14天已明显下降,组间差异均有统计学意义(P0.01);第1天、第3天、第7天、第14天病人血浆D-D的浓度与入院时GCS评分呈负相关(r=-0.966,P0.01);入院后第3天病人血清血浆D-D的浓度与GOS评分呈负相关(r=-0.937,P0.01)。结论 D-D是一种灵敏度较高、特异性较强的检验指标,与脑出血的病情发展有一定相关性,能反映HICH病人的病情严重程度;早期检测D-D浓度可作为评估HICH预后的重要参数。