| 摘 要： | 目的分析直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合盐酸替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病病人心功能的影响。方法选择2013年10月—2015年10月于沈阳医学院附属中心医院行直接PCI同时联合冠脉内注射盐酸替罗非班的老年STEMI合并糖尿病病人37例,作为试验组。选取同期于我院行单纯直接PCI的老年STEMI合并糖尿病病人37例作为对照组。比较两组病人行PCI术后7 d、30 d、180 d的左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、再灌注指标情况以及术后半年主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果试验组病人行直接PCI术后7 d、30 d、180 d的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均明显低于对照组(P0.05),左室射血分数明显高于对照组(P0.05)。试验组病人术后TMI3级血流率、术后2 h ST段回落程度、梗死相关血管(IRA)无复流率明显优于对照组病人(P0.05),术后校正TIMI帧数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB峰值时间明显优于对照组(P0.05)。且试验组病人术后半年死亡、再梗死、再次靶血管重建等MACE发生率较于对照组均明显偏低(P0.05)。结论老年STEMI合并糖尿病病人于急诊行直接PCI联合冠脉内注射盐酸替罗非班,能有效减少无复流现象和慢血流现象的发生,明显改善左室功能,提高心肌再灌注水平,同时降低主要不良心血管事件发生率。
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