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高龄冻融单囊胚和双囊胚移植后出生结局的比较
摘    要:目的比较冻融单囊胚和双囊胚移植后的临床妊娠结局及新生儿状况。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月在沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心进行冻融囊胚移植的5286个周期,按照移植囊胚数分为两组:单囊胚组3007例,双囊胚组2279例,分别比较单囊胚组与双囊胚组的临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率、早产率、低出生体重(LBW)率、新生儿男女比例、出生缺陷等指标;之后对年龄35岁亚组单独分析,分为单囊胚和双囊胚组并比较两组间上述指标是否有差异。结果单囊胚组临床妊娠率、多胎率、活产率、早产率和LBW率显著低于双囊胚组,种植率单囊胚组显著高于双囊胚组(P0.05);其余指标两组间无显著差异(P0.05)。年龄35岁亚组中单囊胚组种植率显著高于双囊胚组,单囊胚组早产率和LBW率显著低于双囊胚组(P0.05),双囊胚组多胎发生率26.8%,单囊胚组无多胎妊娠;其余指标两组间无显著差异(P0.05)。结论不分年龄段比较冻融囊胚移植周期单囊胚移植和双囊胚移植的妊娠及新生儿结局,认为单囊胚移植结局优于双囊胚组,不仅种植率高且多胎、早产、LBW发生率低;尤其对于高龄患者,更应该主张单囊胚移植,双囊胚移植不仅未显著提高妊娠率且妊娠并发症的发生率增加。

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