子宫内膜间质肉瘤50例临床病理分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床和病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤，其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）36例、未分化子宫内膜间质肉瘤（UES）14例的临床和病理资料。结果ESS临床症状元特异性，主要表现为阴道不规则流血；LGESS5年生存率可达100％，UES5年生存率较低。LGESS瘤细胞异型性小，可见大量螺旋小动脉，6例有平滑肌样分化；UES瘤细胞异型性大，无螺旋小动脉，浸润广泛，出血坏死较多。所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达。结论ESS临床缺乏特异性，术前极易误诊，定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查。