剖宫产切口瘢痕妊娠10例分析

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响。方法回顾分析10例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗资料，总结切口瘢痕对B超的妊娠诊断影响和终止妊娠的影响。结果10例病例均行B超检查，提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团；其中4例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠，误诊率为40％。8例曾行人流或清宫术，其中6例清官术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗，5例成功，另1例因大出血行子宫切除术；10例患者中共有1例子宫全切除术，1例行子宫切口瘢痕妊娠局部病灶切除术。结论子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断和终止妊娠与一般妊娠不同，B超检查前一定要提供剖宫产史；人流或清官时要加药物保守治疗，同时要密切观察孕妇，防止大出血等意外发生。