奈达铂联合多西他塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和毒副作用。方法选择2011年6月-2012年9月对50例晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组,两组均有病理学诊断。其中治疗组25例(男20例,女5例),腺癌9例、鳞癌15例、腺鳞癌1例;年龄37～70岁,平均50.2岁。对照组25例(男18例,女7例),腺癌7例,鳞癌17例,腺鳞癌1例;年龄37～69岁,平均51.0岁。两组患者的性别、年龄及病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组接受奈达铂(NDP)75mg/m2联合多西他赛(taxotere)75mg/m2治疗,对照组接受顺铂(DDP)75mg/m2联合多西他赛(taxotere)75mg/m2进行治疗,每例患者接受4个周期以上的同一方案治疗,化疗期间均常规应用格拉司琼(扬子江药业集团有限公司)预防呕吐,并给予支持对症治疗,化疗结束24h后根据血常规结果适时使用重组人粒细胞集落刺激因子支持。每3周为一周期,每例化疗2个周期后复查评估,4周期后评价疗效。统计学方法采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗的近期疗效和不良反应。结果奈达铂联合多西他赛和顺铂联合多西他赛的总有效率及临床获益率分别为40%、84%和40%、88%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,骨髓抑制主要为白细胞和血小板下降。二组不良反应比较差异均无统计学意义。结论奈达铂联合多西他赛对初治晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副作用比顺铂联合多西他赛有所减低,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案。