最佳支持治疗与吉西他滨或并卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的观察比较最佳支持治疗（BSC）、单药吉西他滨（GEM）或并卡铂（CBP）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应以及患者的生存质量。方法拒绝化疗者人BSC组，接受化疗者随机分为GEM单药化疗组和GEM＋CBP联合化疗组。BSC组：最佳支持治疗。GEM组：GEM 1000mg／m^2静脉滴注30min，第1，8天。GEM4-CBP组：GEM1000mg／m^2静脉滴注30min，第1，8天；CBP AUB=4静脉滴注第1天。化疗组均21天为1周期，每例至少完成2周期化疗。结果近期疗效：总有效率BSC组O、GEM30．3％、GEM十CBP组46．7％，组间比较P〈0．05。毒副反应：主要表现为骨髓抑制和消化道反应，尽管Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率GEM＋CBP组明显高于GEM组（P〈0．05），但耐受性均较好。生存质量：临床受益率BSC组13．2％、BEM组48．5％、GEM＋CBP组50．0％，两化疗组优于BSC组（P〈0．05），但两化疗组之间相互比较无显著性差异（P〉0．05）。结论对于老年晚期NSCLC，化疗优于对症支持治疗，GEM＋CBP联合化疗的疗效优于GEM单药化疗，但联合化疗毒副反应相应增加，临床受益率未显示出优势。临床实践中，注意选择个体化方案治疗。