通窍汤辨治突发性耳聋60例临床观察

目的： 探讨自拟通窍汤辨治突发性耳聋的临床疗效及对微循环障碍的影响。 方法： 将120例突发性耳聋随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用前列地尔注射10 μg/次，静脉滴注（iv gtt），1次/d；甲钴胺片，500 μg口服，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服通窍汤，并根据不同证型进行加减，1剂/d。两组疗程均为14 d。采用声阻抗及纯音测听测试患者纯音听阈值改变情况；检测患者治疗前后血流动力学指标；记录听力、耳鸣、眩晕、耳闷改善时间；采用放射免疫法测定检测治疗前、后血浆内皮素（ET）含量、血清一氧化氮（NO）水平的变化。 结果： 观察组轻、中度耳聋总有效率为95.15%，重度以上耳聋总有效率为84.2%，平均总有效率为91.66%，均优于对照组的77.5%，55.0%和70.0%（P<0.05）；治疗后第7，14天两组纯音听阈值均较治疗前明显改善，观察组的改善优于对照组（P<0.01）；治疗后两组血流动力学指标均明显改善，观察组纤维蛋白原（Fb）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）及血浆比黏度（np）的改善优于对照组（P<0.01）；治疗后观察组ET低于对照组，NO水平高于对照组（P<0.01）。 结论： 在西医常规治疗的基础上加用通窍汤辨证治疗突发性耳聋，能减轻患者临床症状，提高听力，提高临床疗效，其作用机制可能与其降低患者血液黏度，增加内耳血流量，改善内耳微循环有关。

Clinical Observation of Tongqiao Decoction Treatment 60 Cases of Sudden Deafness