基于“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的临床观察

目的： 研究“肾虚伏邪”理论论治乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者抗病毒疗效。 方法： 在“肾虚伏邪”理论指导下拟定中药复方温透解方。采用随机、对照方法，60例HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组35例、对照组25例，治疗组采用温补透解方治疗，对照组不给予任何药物，分别在治疗前、24，48周时采血检测肝功、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、乙肝标志物等指标，并观察血常规、尿常规、心电图等安全性指标变化。 结果： 24，48周时温补透解方降低血清HBVDNA（下降≥2 log10）作用明显强于对照组（P < 0.05，P < 0.01），且具有时间依赖性（P < 0.05），但仅在48周时温补透解方对HBVDNA转阴率高于对照组（P < 0.05），未表现出时间依赖性。仅48周时治疗组HBeAg阴转率明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。温补透解方可以升高外周血CD4⁺T细胞数量、降低CD8⁺T细胞数量（P < 0.05），恢复T细胞亚群比例。肝功、肾功、心电图等未出现明显变化，该方具有较好安全性。 结论： 温补透解方临床治疗HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者有一定的抗病毒作用，且安全，中医“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者安全、可行，可能与升高CD4⁺T细胞、降低CD8⁺T细胞有关。