不稳定性心绞痛的溶栓疗效及其影响因素

目的观察、评价尿激酶治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效及其影响因素。方法58例UAP患者随机分为A、B两组，分别采用单纯抗凝、溶栓合并抗凝治疗，观察临床症状缓解情况。对32例在治疗前后接受了SPECT显像检查的UAP患者进行EF、PER、PFR测定，并与22例正常人对照，从血流动力学角度评价溶栓疗效。结果①临床疗效B组明显优于A组（P＜0.05）。②溶栓距发病时间的长短直接影响疗效。③UAP患者的心脏舒张功能（PFR）明显损害（P＜0.01），溶栓治疗可使PFR得到明显改善（P＜0.01）。④随访1个月，再发心绞痛或发生AMI者B组明显减少（P＜0．05）。结论溶栓治疗UAP有较好的临床疗效。其中病例选择、溶栓及时、辅以有效的抗凝治疗是决定溶栓成功的关键。