应用pH值判断机械通气患者肠内营养治疗期间误吸的价值 |
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作者姓名: | 何向兰 郁蓉芳 黄颖 |
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作者单位: | 1. 南京医科大学第一附属医院老年ICU,江苏省,210029 2. 南京医科大学第一附属医院老年肾科,江苏省,210029 3. 靖江市第二人民医院肝病科 |
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摘 要: | 对老年机械通气患者早期肠内营养支持治疗有利于维持胃肠道结构和功能,促进营养状态,改善预后.但胃内容物的返流和误吸可能是呼吸机相关性肺炎(VAP)发生和死亡的重要原因.研究表明,留置鼻胃管或经鼻胃管进行肠内营养是VAP发生的独立危险因素,可能与胃管破坏食管抗反流机制造成上消化道定植菌移位入呼吸道有关[1].VAP是ICU患者最常见的感染并发症,在ICU发生感染的患者中VAP高达47%,病死率达20%-70%[2].如果在误吸发展成VAP前及早诊断,则有助于防止误吸的进一步发展并指导早期治疗.
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