对休克患者的观察及护理体会

休克是一种严重的临床综合征,由于组织灌流量急骤减少,细胞膜、线粒体、溶酶体发生障碍。对病情正确的观察、判断及综合治疗要及时。 1 休克的病情观察与判断 休克病情观察的重点,是对组织灌注情况的观察。通常借助于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化来判断休克的进展情况。 1.1 意识状态与表情:由于休克时中枢神经系统血流灌注不好,使其处于缺氧状态,因而出现表情淡漠、烦躁不安,意识模糊或昏迷等。严重时由于神经细胞反应性降低,使病人由兴奋转入抑制,病情好转时则病人转为安静与清醒。