改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响

目的 观察改良封闭式负压吸引(VSD)技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响.方法 64例四肢骨折住院患者随机分为2组,每组32例.治疗组术后应用VSD联合洗必泰1000 ml、0.9%氯化钠注射液1000 ml,24 h持续匀速注入负压系统.对照组应用VSD联合2000 ml 0.9%氯化钠注射液,24 h持续匀速注入负压系统,保证VSD引流通畅.观察2组引流1、2周后去除VSD刮取创面脓液周围组织行细菌培养转阴及患者需2次手术情况.观察2组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间及住院时间情况,观察2组术后6个月Neer评分情况.结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组需要2次清创手术1例(3.13%),对照组需要2次清创手术2例(6.25%),差异无统计学意义(P>0.05).治疗组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后6个月Neer评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者控制感染、促进伤口愈合疗效确切,并可促进骨折愈合,改善Neer评分情况.