小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗体会

目的：探讨小儿节段性鞘膜积液的临床特点及手术治疗要点。方法：回顾性分析3j例小儿节段性鞘膜积液患者的临床资料，主要表现为腹股沟区或阴囊有囊性肿物，大小无变化。对有症状的积液鞘膜囊进行处理，切除精索鞘膜和多余的睾丸鞘膜，并行睾丸鞘膜翻转术；在内环口处高位结扎闭合或未闭合的鞘状突并切断，并将术中新发现的节段性鞘膜囊和鞘状突仔细分离．一并切除。结果i35例患儿中，术中发现节段性鞘膜囊数量（包括出现临床症状的鞘膜囊）2个26例，3个8例，4个1例。有临床症状的鞘膜囊多为1个，体积较大，术前已确诊；新发现的鞘膜囊一般较小，数量为1～3个，长度多为1～3cm，直径0．3～0．8cm。术后随访2～8年无复发。结论：对于诊断为鞘膜积液并行手术治疗的患儿，术中仔细探查有助于发现非常隐蔽的节段性鞘膜积液。