摘 要: | 患者 男 ,63岁。头痛伴吞咽困难、右肢体无力 1周入院。有高血压、糖尿病病史 ,但无发热及感染史。查神志清楚 ,血压 2 5 8/ 1 2KPa ,吞咽反射减弱 ,右中枢性面瘫 ,右侧上下肢肌力Ⅲ级 ,右Babinski征(+)。外院MRI发现延髓内类圆形占位性病变 ,直径约 1 2cm ,不均匀增强 ,灶周无水肿。入院考虑延髓占位性病变 ,予抗炎、神经营养等治疗 ,效果不著。 1周后病情加重 ,不能进饮食 ,依靠鼻饲 ,并出现呼吸困难 ,复查MRI见病灶中心区T1低信号T2高信号 ,周围呈环形强化。在全麻下行后颅窝正中切口入路探查术。术中咬除枕大孔…
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