经皮冠状动脉介入术后三种股动脉压迫止血方法的效果比较

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后股动脉穿刺部位应用常规人工压迫止血、YM-GU股动脉压迫止血器止血和壳聚糖止血敷料止血3种方法的临床疗效。方法选择心内科住院的冠心病患者362例，均经股动脉径路接受PCI手术治疗，按术后采取的股动脉压迫止血方法不同分为常规人工压迫止血组（A组）116例，YM—GU股动脉压迫止血器止血组（B组）122例，壳聚糖止血敷料止血组（C组）124例，比较三组患者止血操作时间、制动时间、舒适感及并发症发生情况的差异。结果A组、B组和C组止血操作时间分别为（25．30±6．33），（2．63±0．73），（6．83±1．00）min，三组间比较差异有统计学意义（F=12．83，P〈0．01）；B组与c组明显短于A组，差异有统计学意义（t分别为39．62，32．06；P均〈0．01）。A组、B组和C组肢体制动时间分别为（14．76±4．58），（9．85±1．44），（6．94±1．43）h，三组间比较差异有统计学意义（F=29．62，P〈0．01）；B组与C组明显短于A组（t分别为11．26，18．10；P均〈0．01）。血肿、皮肤披损发生率等主要并发症的发生率B组明显高于A组和C组，患者舒适度差的发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．01）。结论PCI术后股动脉穿刺部位采用股动脉压迫止血器及壳聚糖止血敷料止血能有效缩短止血操作时间及下肢制动时间，使用壳聚糖止血敷料止血因患者有较好的舒适度和较少的血管并发症而更有临床推广应用价值。