周围神经纤维瘤和神经鞘瘤的CT鉴别诊断 |
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引用本文: | 郑九林,滑炎卿,黄忠泉.周围神经纤维瘤和神经鞘瘤的CT鉴别诊断[J].中国临床医学影像杂志,2004,15(12):710-713. |
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作者姓名: | 郑九林 滑炎卿 黄忠泉 |
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作者单位: | 1. 浙江省乐清市第三人民医院,浙江,乐清,325604 2. 上海华东医院放射科,上海,200040 |
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摘 要: | 目的:探讨周围神经纤维瘤和神经鞘瘤的CT表现共性和特征,提高术前影像诊断的正确率。方法:分析经手术病理证实的全身不同部位周围神经纤维瘤和神经鞘瘤CT资料67例,其中男36例,女31例,年龄17~79岁,中位年龄36岁。多数病人为发现无痛性肿块而就诊,少数病例有胸腹痛及消化道症状。CT检查采用Siemens AR-X扫描仪,层厚和层距5~10mm,其中2例仅行CT平扫,65例行CT平扫+增强扫描。结果:本组病灶分布于头颈、胸腹和四肢,其中单发神经纤维瘤26例,神经鞘瘤37例,恶性神经鞘瘤4例。其共同CT特征为走行于神经干所在部位的圆形、类圆形或半球状肿块,良性者边缘光滑,与周围结构分界清楚(63/67,94%);恶性者呈分叶状或不规则形、与邻近器官界限较模糊(4/67,6%)。其特征性表现在密度变化上,神经纤维瘤多呈均匀软组织密度(20/26,76%),肿块较大者密度稍不均匀(6/26,24%);良性神经鞘瘤呈均匀囊性低密度者6例(6/41,14%),密度不均匀者31例(31/41,76%);4例恶性神经鞘瘤密度明显不均匀:内见不规则形低密度坏死、囊变区或高密度出血灶,与周围组织有粘连,其中2例尚见肿块周围多发肿大淋巴结影(4/41,10%)。结论:掌握不同部位周围神经纤维瘤和神经鞘瘤CT表现的共性和特征,有助于肿瘤的归类诊断和鉴别诊断。
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关 键 词: | 神经纤维瘤 神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机 |
文章编号: | 1008-1062(2004)12-0710-04 |
收稿时间: | 2004-6-11 |
修稿时间: | 2004年6月11日 |
CT differential diagnosis of peripheral neurofibroma and neurilemmoma |
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