210例儿童乳恒牙替换异常的临床观察

本文作者对210例替牙异常儿童总结分析，探讨其异常的特点、原因，并提出防 治对策。 　　1　对象与方法　按口腔疾病诊断标准，选取6～12岁替牙异常儿童210 例(男108例，女102例)，采用口腔常规检查，认真记录替牙异常的类型、年龄、牙位及 治疗的方式，并对其营养、发育、口腔卫生、颌骨形态、口腔不良习惯、饮食特点和先天性 遗传等进行调查。替牙异常包括乳牙滞留、双排牙、恒牙迟萌和乳牙早脱。 　　2　结果与讨论　本文作者对210例替牙异常儿童分别进行了归类统计 ，因乳 牙滞留而拔除者81例，占38.61%；因双排牙而拔除者69例，占32.84%；因恒牙迟萌而 行切龈助萌手术者33例，占16.01%；提前拔除严重龋坏或外伤松动的乳牙(乳牙早脱)27例 ，占12.54%。 　　本组81例乳牙滞留患儿中，多见于10岁和11岁两个年龄组，滞留牙位以第二乳磨牙、第一乳 磨牙居多。在69例双排牙患儿中，只出现于6岁、7岁、8岁三个年龄组，发生的牙位以 下颌乳中切牙、乳侧切牙及上颌的乳中切牙居多。这三个年龄组正是恒前牙萌出时期，由于 颌骨前端的解剖形态以及前牙单根、牙冠扁平的特点，故而出现双 排牙的概率高。在33例恒牙迟萌患者中，以7岁、8岁、9岁三个年龄组为多。27例乳牙早脱 患儿在10岁以前的各年龄组均能见到，常见牙位是第一、二乳磨牙。乳牙滞留多因根尖周感 染 影响了牙根的正常吸收所致。这类患儿多为营养不良致发育欠佳，喜食甜食、口腔卫生差 、牙齿 龋坏多，使乳牙不能按期吸收、脱落，是导致恒牙错位萌出的常见原因。双排牙多 见于颌骨发育狭小的儿童，颌骨缺少功能刺激，致颌骨缩窄(也可为先天性遗传)或由于恒牙 胚 原来就位于乳牙舌侧的缘故。