| 脑出血超早期强化降压对患者血肿扩大及神经功能的影响 |
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| 引用本文： | 虞猛,徐丽红,段英俊,王凤,赵力群,张泽峰,石文静. 脑出血超早期强化降压对患者血肿扩大及神经功能的影响[J]. 中外医疗, 2016, 0(31): 20-23. DOI: 10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.31.020 |
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| 作者姓名： | 虞猛 徐丽红 段英俊 王凤 赵力群 张泽峰 石文静 |
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| 作者单位： | 1. 内蒙古国际蒙医医院脑外科,内蒙古呼和浩特,010065;2. 内蒙古国际蒙医医院神经内科,内蒙古呼和浩特,010065 |
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| 摘 要： | 目的 探讨脑出血4h内强化降压对基底节区脑出血血肿扩大、血肿周围脑组织水肿、早期神经功能及治疗后90 d生活自理能力的影响.方法 整群选取2014年3月—2016年2月发病4 h内的脑出血患者143例,随机分为观察组72例和对照组71例,观察组患者在发病1 h内将收缩压控制在130~140 mmHg,对照组患者在发病1 h内将收缩压控制在160~180 mmHg,分别于治疗前、治疗后24 h、治疗后5 d时查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者脑出血血肿量及治疗5 d后两组患者脑组织水肿量,评价两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d神经功能缺损(NIHSS)评分,随访两组患者治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分,评价两组患者的生活自理能力.结果 强化降压治疗后24 h观察组患者血肿量明显低于对照组[(12.2±4.7)vs(14.7±4.9)]mL(P<0.05),治疗5 d后观察组患者脑组织水肿量明显小于对照组[(5.0±1.5)vs(7.3±2.1)]mL(P<0.05),治疗后24 h观察组患者NIHSS评分中位数与对照组比较[10.0(8.0,12.8)vs10.5(8.0,14.0)]差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 g观察组患者NIHSS评分中位数明显低于对照组[5.5(3.0,10.0)vs8.0(5.0,12.0)](P<0.05),治疗后3个月观察组患者mRS评分为3~6分的比例显著低于对照组(22.2%vs39.4%)(P<0.05).结论 脑出血4 h内强化降压治疗可缓解基底节区脑出血患者24 h内血肿扩大,减轻患者发病5 d内血肿周围脑组织水肿,改善患者早期神经功能及治疗后3个月生活自理能力.
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| 关 键 词： | 早期 强化降压 血肿量 脑组织水肿 神经功能 生活自理能力 |
The Effect of Intensive Blood Pressure Reduction on Hematoma Enlarge-ment and Neurological Function in Patients with Intracerebral Hemorrhage |
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