| 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较 |
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| 引用本文： | 王文斯,卢金滨,刘金刚,田忠,王勇,杨福全,赵海鹰,王鹤令.腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(11). |
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| 作者姓名： | 王文斯 卢金滨 刘金刚 田忠 王勇 杨福全 赵海鹰 王鹤令 |
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| 作者单位： | 中国医科大学附属盛京医院胆道疝减肥外科, 沈阳,110004 |
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| 基金项目： | 本文接受2008年度高等学校科研项目计划基金 |
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| 摘 要： | 传统的胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)强调放置T管引流,防止术后出现胆漏及胆总管狭窄,已成为胆道外科治疗常规之一.但腹腔镜胆总管探查术后放置胆管引流管增加了住院时间和拔除T管后并发症的发生率,并且增加了患者长期带T管的痛苦,严重影响了生活质量.而胆管一期缝合却因术后胆漏等原因未能得到推广.胆管一期缝合术后引起胆漏的常见原因有:粗针大线缝合,在针眼处渗漏胆汁;胆管内结石未取干净,引起胆管梗阻,胆道内压力升高,缝合口处渗漏胆汁;胆道探查和取石的过程中造成医源性胆管内壁损伤,术后胆管黏膜水肿,胆道内压力升高而出现胆漏.
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