难复性第四、五跖趾关节脱位的手术治疗

 跖趾关节脱位多由直接暴力所致, 好发于第一和第五跖趾关节[1], 较常见的是近节趾骨向背侧移位, 易并发跖跗关节 脱位[2], 易漏诊[3]。第四跖骨由于受到第三和第五跖骨的保护 而较少发生脱位。我们把不能采用手法闭合复位的第四、五 跖趾关节同时脱位称为难复性第四、五跖趾关节脱位。在国 内外文献中仅有个案病例报告[4-5]。由于临床少见, 且其解剖 学机制尚不清楚, 因此治疗中常出现脱位关节复位不完全, 影响术后前足负重, 导致足部关节的慢性损伤。本文报告 4例难复性第四、五跖趾关节脱位病例的治疗方法及随访结 果, 并通过另 1例截肢足的解剖学研究, 观察并探讨难复性 第四、五跖趾关节脱位的发生机制。